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Devemos modificar o tratamento do transtorno de uso de substâncias para adolescentes deprimidos?

Embora depressão e transtornos de uso de substâncias comumente ocorram mutuamente em adolescentes, pouco se sabe sobre como a depressão influencia o uso das drogas por adolescentes, seu tratamento e os resultados. Com essa questão em mente, uma equipe de pesquisadores americanos analisou a literatura científica disponível e sugeriu quatro considerações importantes para maximizar o impacto clínico da pesquisa futura sobre sintomas de depressão na adolescência e uso de substâncias. Sua revisão é publicada na edição especial mais nova da revista "Substance Abuse".

Na revisão, os pesquisadores observaram os resultados mistos de um total de treze estudos quantitativos investigando se e como a depressão está associada com resultados relacionados ao uso de drogas. "Nossa revisão destaca que os estudos até hoje variaram amplamente em hipóteses e métodos de pesquisa, sugerindo que o campo precisa desenvolver mais métodos padronizados para permitir uma compreensão mais clara do papel da comorbidade entre adolescentes em tratamento de abuso de substâncias", escreveram os pesquisadores em uma declaração conjunta.

Para evitar ambiguidades futuras dentro da pesquisa clínica, os pesquisadores fornecem quatro considerações para informar o design do estudo. Primeiro, os pesquisadores devem considerar o prazo para a avaliação dos sintomas de depressão, como medir os sintomas no início e no final do tratamento e distinguir entre a vida versus os sintomas atuais. 
Uma segunda consideração pertence ao debate sobre se deve tratar a depressão comórbida no tratamento de abuso de substância e, em caso afirmativo, como. Medir sintomas em comorbidade no início e no final do tratamento, mesmo quando a depressão não é abordada especificamente durante o tratamento iria ajudar a responder a esta pergunta. 
Em terceiro lugar, é também importante avaliar a comorbidade tanto a nível de tamanho (isto é, nível de gravidade) como categoricamente (isto é, cumpre critérios para um distúrbio) para compreender completamente os efeitos da depressão sobre o sucesso do tratamento. 
Em quarto lugar, os pesquisadores devem considerar o momento dos sintomas em comorbidade em relação ao transtorno de uso de substâncias, uma vez que os distúrbios de uso de substâncias podem ocorrer antes, depois ou simultaneamente com o início da depressão.

"Esclarecimentos baseados em estudos de pesquisa rigorosos permitirão que os pesquisadores identifiquem as condições sob as quais a depressão pode influenciar a retenção e os resultados do tratamento do abuso de substâncias, o que por sua vez ajudará a especificar quando a depressão precisa ser abordada diretamente com essa população de jovens" Pesquisadores.

Referência:
https://www.sciencedaily.com/releases/2014/11/141119112458.htm
Jacqueline Hersh, John F. Curry, Yifrah Kaminer. What is the Impact of Comorbid Depression on Adolescent Substance Abuse Treatment? Substance Abuse, 2014; 00 DOI: 10.1080/08897077.2014.956164